Audioprothésiste

D’après le dernier rapport sur l’audition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), d’ici 2050, presque 2,5 milliards de personnes vivront avec une perte auditive. De plus, au moins, 700 millions auront besoin de services de réadaptation. Cette perte auditive à l’échelle mondiale entraînera une augmentation des coûts associés face à l’inaction. 

L’OMS définit les interventions de santé publique nécessaires avec l’acronyme anglais H.E.A.R.I.N.G. :

• H: Dépistage et intervention en matière d’audition
• E: Prévention et prise en charge des maladies de l’oreille
• A: Accès aux technologies
• R: Services de réhabilitation 
• I: Amélioration de la communication
• N: Réduction du bruit
• G: Un plus grand engagement communautaire

Le gouvernement français à adopté la réforme 100% Santé pour donner une réponse à cette croissance des problèmes auditifs et à la renonce de la grande majorité des personnes à s’équiper.

Journée Mondiale de l’Audition 2022

Le sujet principal de la Journée mondiale de l’audition en 2022 a été “Pour entendre à vie ménageons notre audition”. Les messages principaux lancés ont été les suivants:

• Une bonne audition pour toute la vie est possible grâce aux soins et appareils auditifs. 
• Il faut travailler sur la prévention des causes courantes de perte auditive.
• Il est nécessaire de faire appel tantôt aux pouvoirs publics comme à la société civile pour mieux connaître les règles présentes autour de l’écoute sans danger. 

Une écoute sans risques pour les oreilles

L’OMS a publié une nouvelle norme pour les lieux de divertissement pour pouvoir appliquer une écoute sans risques. Le but est de protéger l’audition des personnes tout en garantissant un son de haute qualité et une expérience d’écoute agréable. La norme mondiale adoptée se traduit en 6 recommandations:

• Un niveau sonore moyen maximal de 100 décibels.
• Suivi des niveaux sonores.
• Optimisation de l’acoustique, tantôt du lieu comme des systèmes de sonorisation.
• Instauration de protections sonores auditives pour le public.
• Installation de zones calmes pour que les personnes puissent se reposer et réduire les risques de lésions auditives. 
• Formation du personnel et diffusion d’information sur ce sujet.

Une exposition prolongée au bruit élevé peut endommager les oreilles et causer des problèmes auditifs comme les acouphènes.

Les écouteurs, un danger pour l’audition ?

Ce qui est important à savoir est que le capital auditif ne se renouvelle pas. C’est pour ça que depuis petits nous devons prendre soin de notre audition. 
D’après l’Institut National de Recherche et Sécurité (INRS), notre ouïe est en danger à partir de 8 heures à un niveau de 80 décibels . L’Association JNA (Journée Nationale de l’Audition) ce n’est pas la faute du son ou des écouteurs mêmes mais du mode de consommation du son qui est dangereuse pour l’oreille. Les principaux facteurs de risque liés à l’écoute de son avec des casques sont: l’intensité et la durée.

Comment minimiser l’impact des écouteurs sur l’ouïe ?

Pour minimiser l’impact du son sur nos oreilles il faut suivre quelques bonnes pratiques comme:

• Varier le mode d’écoute: alterner entre les écouteurs, casques, écoute du son à distance…
• Fixer un temps limite d’écoute inférieur à 1 heure.
• Prendre du temps de récupération de 15- 20 minutes.

Quels casques utiliser pour mieux protéger l’audition ?

Les écouteurs que nous utilisons sont très importants pour les oreilles: 

• Écouteurs intra-auriculaires: ils sont les plus dangereux. Ce type de casques peuvent amplifier le son d’une dizaine de décibels. De plus, il s’agit d’écouteurs qui ne contribuent pas à couvrir les oreilles du bruit environnant et ceci incite les personnes à élever encore plus le volume sonore. 
• Casques supra-auriculaires: ce sont des casques grands qui se posent sur les oreilles. Ils permettent une meilleure isolation avec la technologie anti-bruit et permettent donc une écoute à un volume moins élevé.

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Le cérumen est une substance grasse et jaunâtre naturellement produite par les oreilles. Ce corps est nécessaire pour protéger le conduit auditif. Cependant, l’excès observable de ce corps gras est mal vu et peut, dans certains cas, représenter un danger pour la formation de bouchons.

Quelles sont les fonctions de la cire des oreilles ?

D’après le docteur Jimmy Mohamed le cérumen possède une triple fonction:

• Lubrifier le conduit auditif, limitant les irritations de la peau.
• Protéger les oreilles des corps étrangers comme les bactéries ou la poussière.
• Réalise de l’auto-nettoyage.

Quand est-ce que le cérumen devient un problème ? 

La cire d’oreille peut aussi causer des bouchons dans le conduit auditif. Pour savoir si ceci c’est produit il y a 2 symptômes à connaître: l’ouïe et les otites. 

Les bouchons peuvent:

• Bloquer le conduit auditif causant une moins bonne audition.
• Faire stagner l’eau dans l’oreille causant ainsi une otite douloureuse.

Comment éviter la formation de bouchons dans l’oreille ? 

La cire de l’oreille est éliminée de façon naturelle au fur et à mesure de sa production par le tympan. Cependant il peut arriver qu’un bouchon se forme.

Causes de formation d’un bouchon de cire d’après la Fondation pour l’audition:

• Production excessive de cérumen
• Présence d’eau dans le conduit auditif
• Un conduit trop étroit

Les bouchons de cérumen même s’ils paraissent inoffensifs peuvent entraîner une infection ou une inflammation et provoquer ainsi, sur le long terme des problèmes plus complexes. 

Pour prévenir l’apparition il faut avoir une bonne hygiène. Pour ceci il existe différentes méthodes pour le nettoyage des oreilles. 

Les cotons-tiges, un danger pour les oreilles

Depuis le 1er janvier 2020 leur vente est interdite en France suivant la loi de biodiversité. C’est depuis longtemps que les médecins et professionnels de la santé déconseillent fortement l’utilisation de ces instruments pour les oreilles. Non seulement ils ne contribuent pas à laver les oreilles mais ils font l’effet inverse. Ces petits bâtons contribuent à enfoncer d’autant plus le cérumen dans l’oreille. 

Le spray pour une grosse production de cérumen

Les sprays envoient au fond du conduit des petites gouttes de tensio-actifs. Celles-ci contribuent à fragmenter et solubiliser le cérumen. Selon Santé magazine, ce spray utilisé 3 ou 4 fois favorise l’élimination physiologique. 

Les mauvaises conséquences des bougies auriculaires

La bougie s’introduit à l’entrée du conduit auditif de la personne qui est allongée sur une surface horizontale. L’autre extrémité s’allume. Ainsi, l’excès de cérumen est ramolli par la chaleur et aspiré à l’extérieur de l’oreille. 

Cependant, l’élimination du cérumen avec des bougies est très dangereuse. Elle risque de causer des brûlures au visage et à l’oreille. Elle peut aussi laisser du cérumen dans le conduit auditif et endommager le tympan.  

Eau et savon pour l’excès de cire d’oreille

D’après Idéal Audition , la meilleure manière pour se laver les oreilles est de le faire avec un peu d’eau et de savon. Il faut ensuite retirer l’eau des oreilles mais aussi du conduit auditif à l’aide d’un mouchoir ou d’un morceau de coton. 

Se laver les oreilles uniquement pour retirer l’excès de cérumen une ou deux fois par semaine est suffisant.  

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L’acouphène correspond à des bruits entendus dans une oreille ou dans les deux, ou même dans la tête. Il s’agit de sons sous forme de bourdonnements ou sifflements la plupart du temps. Ce bruit ne parvient pas d’une stimulation acoustique. Les acouphènes sont très souvent liés à une perte auditive. 

Environ 10% de la population adulte souffre d’acouphènes.

Quels sont les risques d’apparition de bruit dans les oreilles ?

Dans la plupart des cas, le risque d’apparition d’acouphènes est lié à l’âge et à la presbyacousie. De plus, 80% des personnes atteintes de surdité souffrent d’acouphènes. Une exposition excessive au bruit peut aussi déclencher ce problème. Les personnes qui exercent des métiers avec un très grand impact sur l’audition ont leurs oreilles en danger et doivent prendre des précautions. 

Les acouphènes peuvent aussi apparaître de manière concomitante face à des situations stressantes.

Pour prévenir des problèmes auditifs, il est fortement recommandé de porter des bouchons d’oreilles dans des endroits bruyants mais aussi pour se baigner, comme souligne Audition Conseil. D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les travailleurs peuvent au maximum être exposés à 85dB pendant une journée de huit heures. 

Comment détecter les acouphènes ?

Pour savoir s’il s’agit d’acouphènes, le docteur Didier Bouccara qui travaille à l’Hôpital Européen Georges-Pompidou à Paris explique que le spécialiste devra faire passer deux examens: 

• Le premier sera regarder les oreilles pour voir s’il n’y à pas une inflammation ou un bouchon de cérumen. 
• Le deuxième consiste à réaliser un test d’audition pour voir s’il y a eu une baisse de l’audition.

Types d’acouphènes:

• Acouphènes objectifs: les sources acoustiques proviennent du propre corps, du système circulatoire ou nerveux somatique. Le son peut être aussi entendu par le médecin. C’est le type moins fréquent d’acouphène.
• Acouphènes subjectifs: il s’agit d’un problème uniquement perçu par le patient.

De plus, les acouphènes, peuvent être:

• Permanents: ils sont entendus en permanence. Ces personnes souffrent de situations très stressantes et perçoivent que les acouphènes augmentent dans les entourages très bruyants. 
• Intermittents: ils sont masqués dans un environnement plus bruyant. Néanmoins, dans les endroits très calmes, ces personnes rencontrent beaucoup de difficultés pour s’évader. 

Quelles sont les conséquences des acouphènes ?

Selon Inserm, ce problème peut entraîner un simple malaise dans la vie quotidienne. Tout de même dans certains cas, les acouphènes peuvent devenir un handicap sévère pour les personnes. Ils peuvent provoquer des difficultés pour la concentration et le sommeil, mais aussi des états de dépression et d’anxiété.

Traitement pour les acouphènes:

Les acouphènes ne sont pas une maladie, et pour le moment il n’existe pas de traitement pour pouvoir les soigner. Il est indispensable, face à tous les problèmes d’audition, de consulter un spécialiste pour déterminer la cause et établir un traitement. 

Dans le cas spécifique des acouphènes il n’y a pas de traitement pour les éliminer. Les patients qui en souffrent sont souvent détournés vers de aides auditives pour pouvoir améliorer leur audition et être détournés de leur malaise. D’après Audition Harmonie, 95% des personnes ayant des acouphènes vivent avec. 

Dans les cas les plus graves il est recommandé:

• Le port de masqueurs d’acouphènes qui émettent un bruit modéré pour masquer celui perçu par les acouphènes. 
• Thérapies cognitivo-comportementales pour détourner l’attention de ce bruit
• Thérapie psychologique ou psychiatrique dans les cas d’anxiété et dépression.

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